A pesar de su uso generalizado, las mamografías tienen limitaciones importantes, especialmente para ciertos tipos de cuerpo, densidades mamarias y edades.
1. 𝐑𝐞𝐠𝐮𝐧𝐚 𝐞𝐥 𝐩𝐚𝐫𝐚 ...
• Entre el 50 y el 60 % de las mujeres tendrán un falso positivo en algún momento después de 10 años de mamografías anuales.
• Esto puede llevar a:
– Ansiedad o pánico innecesarios
– Repetir mamografías y radiación adicional
– Biopsias invasivas que quizás nunca hubieran sido necesarias
– Trauma emocional por haberle dicho que “podría tener cáncer”
A menudo, las mujeres son sometidas a procedimientos urgentes antes de que se les ofrezca un análisis completo o apoyo, y este modelo basado en el miedo erosiona la confianza en la propia inteligencia curativa del cuerpo.
2. 𝐇𝐢𝐠𝐡 𝐅𝐚𝐥𝐬𝐞 𝐍𝐞𝐠𝐚𝐭𝐢𝐯𝐞𝐬 (𝐄𝐬𝐩𝐞𝐜𝐢𝐚𝐥𝐥𝐲 𝐢𝐧 𝐃𝐞𝐧𝐬𝐞 𝐁𝐫𝐞𝐚𝐬𝐭𝐬)
• Las mujeres con tejido mamario denso (un gran porcentaje de mujeres más jóvenes, delgadas u hormonalmente activas) tienen hasta 6 veces más probabilidades de tener un cáncer que no se detecta en la mamografía.
• En una mamografía, tanto el tejido denso como los tumores aparecen de color blanco, lo que dificulta distinguir entre el tejido fibroglandular normal y los crecimientos peligrosos.
• Sorprendentemente, a muchas mujeres nunca se les informa sobre la densidad de sus mamas, a pesar de que esto reduce drásticamente la sensibilidad de la prueba.
3. 𝐎𝐯𝐞𝐫𝐝𝐢𝐚𝐠𝐧𝐨𝐬𝐢𝐬 𝐨𝐟 𝐍𝐨𝐧-𝐋𝐞𝐭𝐡𝐚𝐥 𝐂𝐚𝐧𝐜𝐞𝐫𝐬
• Las mamografías a menudo detectan lesiones no agresivas como:
– CDIS (carcinoma ductal in situ), a menudo denominado “estadio 0”
– Pequeñas calcificaciones o nódulos fibrosos que nunca progresan
• Estos pueden no causar daño nunca, pero muchas mujeres se someten a:
– Quimioterapia
– Radiación
– Mastectomía
– Terapia de supresión hormonal
• Este fenómeno se llama sobrediagnóstico y algunos estudios estiman que entre el 20 y el 40 % de todos los cánceres detectados mediante mamografías entran en esta categoría.
4. 𝐑𝐚𝐝𝐢𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐄𝐱𝐩𝐨𝐬𝐮𝐫𝐞 𝐎𝐯𝐞𝐫 𝐓𝐢𝐦𝐞
• Cada mamografía emite una pequeña dosis de radiación ionizante, equivalente a aproximadamente dos meses de radiación de fondo natural.
• Pero a lo largo de décadas de exámenes de detección anuales, esto se acumula y, de hecho, puede aumentar el riesgo de padecer cáncer a lo largo de la vida, especialmente en mujeres más jóvenes o en aquellas con mutaciones BRCA.
• La radiación ionizante es un carcinógeno de clase 1 y se sabe que daña el ADN, genera radicales libres y aumenta el estrés oxidativo, especialmente en el delicado tejido glandular mamario.